当期目录

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    著述

  • 万福萍, 贾从英
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    目的 对淮安市清江浦区消除疟疾前后疟疾疫情流行趋势及初确诊情况进行比较分析,为完善清江浦区防止疟疾输入性再传播防控策略提供科学依据。方法 收集2010—2023年国家传染病信息报告系统中清江浦区疟疾病例资料,将消除前(2010—2016年)和消除后(2017—2023年)疟疾疫情及流行病学调查个案资料汇总、统计分析。结果 2010—2023年共报告疟疾病例185例,除2010、2011年各1例本地病例外,其余均为境外输入性病例,以恶性疟为主。消除前报告140例,消除后报告45例,各类疟疾病例所占比例差异有统计学意义(χ2=9.642,P<0.05)。消除前1月和5—7月出现高峰、消除后无明显季节性。消除前后病例来源地均以非洲国家为主,职业人群均以男性青壮年为主,消除后民工占比下降,技术人员和商务人员占比升高,职业分布占比差异有统计学意义(χ2=17.855,P<0.05)。消除前后,发病至初诊时间和初诊至确诊时间均有显著变化,乡镇卫生院初诊正确率明显提高,病例确诊均以市级定点医疗机构为主。结论 清江浦区消除疟疾后,输入性疟疾疫情依然严峻,每年均有输入性疟疾病例报告。因此,仍需继续加强和完善疟疾监测体系建设,加大对重点人群筛查评估和健康促进工作力度,提高辖区内各级医疗机构疟疾诊治水平,巩固消除疟疾成果。
  • 储琼, 丁平, 姚金付, 王星
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    目的 评估安庆市小环境改造工程灭螺效果,为山丘型血吸虫病流行区钉螺综合治理提供参考。方法 采用现场调查和回顾性调查,收集整理安庆市 35 个小环境改造工程调査表数据和控螺效果监测表,对环境改造基本情况、投入费用进行描述性分析。采用Wilcoxon 符号秩和检验比较环改前后的螺情数据,Friedman检验评估环改后数年的螺情变化情况,非参数独立样本检验比较不同环改方法、环境特征及工程区与对照区在环改效果上的差异。结果 2017—2023年,安庆市环境改造共35处环境,其中沟渠29处、旱地1处、塘堰5处。环改方法主要有沟渠、塘堰硬化和翻耕套种。浆砌块石硬化平均投入费用最高(147.10元/m2),翻耕套种投入费用最低(4.62元/m2)。环改前钉螺面积7.89万m2,环改后钉螺面积1.81万m2,减少77.06%。环改前后,在活螺密度和有螺框出现率指标上均有显著改善(P<0.001)。对于沟渠环境,沟壁是否光滑及上游是否有螺对活螺密度下降率没有显著影响,但沟渠内侧有无开裂对活螺密度下降率存在显著影响(P<0.001)。不同环改方法之间在活螺密度下降率及有螺框出现率下降率上均没有显著差异;砖砌、混泥土和浆砌块石环改方法灭螺效果显著优于药物灭螺(P<0.01),其他环改方法下的工程区在活螺密度下降率及有螺框出现率下降率上与药物灭螺对照区没有显著差异。结论 血防环境改造工程能有效杀灭山丘型有螺区域钉螺,需结合环境类型选择成本效益适配的改造方法,加强后期监测和维护,以进一步提升工作实效。
  • 张路钱, 宁少奇, 年云鹏, 王舒, 李欣欣
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    目的 探讨2005—2023年陕西省斑疹伤寒的流行特征与变化趋势,为斑疹伤寒的防控提供科学依据。方法 运用SPSS 25.0、Joinpoint 4.9.1.0和Geoda 1.6进行数据整理与统计分析,Super Map进行可视化呈现,描述疾病的变化特征。结果 2005—2023年,陕西全省共报告斑疹伤寒病例394例,年均发病率为0.054/10万,整体呈动态波动趋势(AAPC=-3.3,t=-0.3,P>0.05);病例主要集中在宝鸡、汉中和西安市,占比为78.68%;发病高峰在5—10月,占比为64.21%,流行季为5—10月和12月份;发病人群集中在40~69岁年龄组,占比为58.88%,男女性别为1.07∶1;职业以农民为主,占比为72.08%。从发病到确诊的中位时间为7 d。全局空间自相关分析显示,2005—2023年中11个年份存在显著的空间自相关(P<0.05);局部空间自相关分析共探测到43个“高—高”聚集区域,主要集中在宝鸡市。结论 陕西省斑疹伤寒发病整体呈动态波动趋势,表现出明显的季节性和地区聚集性,农村中老年人群高发。建议夏秋季节在斑疹伤寒流行地区加强监测,并对重点人群开展健康教育,养成良好卫生习惯,降低斑疹伤寒的发病率。
  • 许秀燕, 阎婷, 朱思捷, 李静, 刘美德, 张洪江, 刘婷, 李秋红, 周小洁, 佟颖, 张勇
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    目的 对2023年北京市顺义区淡色库蚊样本所携带的病毒进行分子生物学鉴定,并观察不同采集时间淡色库蚊携带病毒的感染率变化情况。方法 采用CO2诱蚊灯法采集淡色库蚊,将蚊虫样本分批次研磨开展分子生物学检测分析,对不同采集时间的病毒感染率进行统计学分析。结果 2023年在北京市顺义区野外采集的淡色库蚊样本中鉴定出17株淡色库蚊浓核病毒(Culex pipiens pallens densovirus,CppDNV)。病毒基因组编码区核苷酸序列的分析结果显示,CppDNV为单链DNA病毒,该病毒基因组编码区全长为3 335 nt,共编码2个非结构蛋白(NS1、NS2)和1个衣壳蛋白(VP),3种蛋白的核苷酸(氨基酸)序列长度分别为2 376 nt(791 aa)、1 092 nt(363 aa)、1 071 nt(356 aa)。经病毒系统进化分析发现,CppDNV位于Brevihamaparvovirus属病毒进化组。经统计学分析,不同采集时间的病毒感染率之间无统计学差异(χ2=4.429,P=0.194)。结论 北京市淡色库蚊中鉴定出CppDNV,且能在当地淡色库蚊自然种群中稳定存在。
  • 孟凡进, 刘勇, 黄欢, 马伟博, 吴一凡, 谭伟龙
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    目的 揭示山东省不同地理种群白纹伊蚊的遗传多样性、遗传分化及种群结构,进一步探讨遗传多样性与地理分布的关系。方法 2024年7—8月,采集山东省7市共10个白纹伊蚊种群样本。提取单只蚊虫基因组DNA,采用PCR扩增线粒体COⅠ基因片段并测序。所得序列经BLAST比对确认,利用MAFFT、MEGA 11、DnaSP v6.12、Arlequin 3.5、PopART 1.7、STRUCTURE 2.3.4及R软件包“adegenet”和“vegan”等进行遗传多样性及种群结构分析。结果 获得229条662 bp的COⅠ基因序列,检测到10个变异位点,无插入和缺失,碱基组成呈现67.7%的AT偏向性。单倍型分析识别出11种单倍型,其中Hap2为所有种群的优势共享单倍型。中性检验显示仅日照种群存在显著扩张迹象,Mantel检验未发现显著的地理隔离效应。山东省白纹伊蚊种群遗传分化较低,群体间存在频繁基因流动。结构分析、UPGMA及DAPC聚类显示,结合上海、福建、广东、海南、云南及广西等地样本后,白纹伊蚊总体可分为2个主要遗传群体。结论 山东省白纹伊蚊不同市县间基因交流频繁,遗传分化较弱,整体遗传多样性较低。但日照地区种群表现出种群扩张信号,提示需加强该区域的监测和防控。
  • 冯冉, 马铁铮, 朱思捷, 田波, 全菲, 武之琳, 刘晓涛, 张芙媛, 张松建
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    目的 了解首都机场周边蚊虫密度、种群构成和受季节影响情况,为蚊媒疾病防制工作提供科学依据。方法 收集2016—2022年的气象数据,每年5—10月采用CO2诱蚊灯法对首都机场周边7个监测点进行成蚊密度监测,分析蚊密度与气象因素的关联程度。结果 共捕获雌蚊68 518只,蚊密度为10.20只/(灯·h),优势蚊种为淡色库蚊(73.90%),其次为白纹伊蚊(9.71%)和刺扰伊蚊(9.29%);蚊密度为2016年[14.8只/(灯·h)]最高,2022年[4.46只/(灯·h)]最低;不同蚊种密度差异有统计学意义(F=18.118,P<0.05),淡色库蚊密度和其他蚊种消长趋势表现为此消彼长;不同年份、生境蚊密度高峰不同,不同生境蚊密度差异有统计学意义(F=8.504,P<0.05),温榆河水系河边蚊密度最高[21.50只/(灯·h)],机场中建筑工地蚊密度最低[2.44只/(灯·h)];同期月平均气温(r=0.595)、月平均最高气温(r=0.575)、月平均最低气温(r=0.624)呈中等程度正相关,月平均气压(r=-0.484)呈中等程度负相关,月平均最低气温进入回归模型(F=25.575,P<0.000),得出回归方程Y=1.029X4-8.181;两月前月平均气压(b=-2.418,β=-1.619,P<0.05)和月平均相对湿度(b=-0.739,β=-1.201,P<0.05)显著负向预测蚊密度;得出回归方程y=2526.170+(-2.418)X9+(-0.739)X13;暴露反应关系提示气压、降雨量和日照时长与蚊密度呈非线性关系。结论 首都机场周边优势蚊种为淡色库蚊、白纹伊蚊、刺扰伊蚊,控制淡色库蚊的同时需要考虑对其他蚊种的影响,采取灭蚊行动时可根据蚊虫活跃时期,根据不同蚊种孳生习性和可能传播的传染病优先针对重点生境采取环境治理、孳生地清理、科学使用杀虫剂等治理方法。建议持续开展蚊虫与气象因素研究,进一步为蚊虫防制提供参考和依据。
  • 阎婷, 许秀燕, 李静, 周小洁, 张勇, 佟颖
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    目的 调查北京水稻种植区蚊虫种类构成及幼虫孳生情况,为稻田蚊虫的防治提供依据。方法 利用CO2诱蚊灯法调查采集成蚊,勺捕法调查采集幼虫。结果 在北京水稻种植区共捕获成蚊4属6种,优势蚊种为淡色库蚊、三带喙库蚊和中华按蚊,平均蚊密度为5.11只/(灯·h),7月平均密度略低于8月;共采集幼虫3属4种,优势蚊种为三带喙库蚊、中华按蚊和刺扰伊蚊。结论 北京水稻种植区蚊虫种类丰富,蚊虫防控应以成蚊防治为主,针对稻田幼虫防控可采用田间间歇灌溉的方法进行密度控制。
  • 陈薛茹, 姚文珍, 李宇浩, 李贵昌, 孟涛, 冯群岭, 刘馨卉, 乔丽红, 武祥庭, 张学峰, 李成林, 董学成, 王大伟, 司晓艳, 郭玉红
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    目的 报道内蒙古满洲里口岸水螨专性寄生于米塞按蚊的情况。方法 2024年7月在内蒙古满洲里口岸开展蚊类组成与分布调查,对所捕获的蚊虫及其体表寄生生物进行种类鉴定。结果 调查共捕获成蚊1 840只,所获蚊类有库蚊属的凶小库蚊Culex modestus、淡色库蚊Cx. pipiens pallens、伊蚊属的背点伊蚊Aedes dorsalis、黄背伊蚊Ae. flavidorsalis、黄色伊蚊Ae. flavescens和按蚊属的米赛按蚊Anopheles messeae等。其中发现3只米赛按蚊体表寄生有水螨Arrenurus sp.,螨的寄生数量分别为2、4、27只。结合形态学和分子生物学鉴定为水螨类,COⅠ序列最接近类群为Arrenurus truncatellus,相似度在94%。结论 通过对水螨寄生蚊虫的相关文献检索和本研究结果,初步判定该水螨Arrenurus sp.为米赛按蚊专性寄生,本文为高纬度地区的水螨寄生于米赛按蚊的首次发现和报道。
  • 龚正达, 段兴德
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    记述采自云南西部大理苍山南坡厉蚤属一新种,苍山厉蚤,新种 Xenodaeria cangshanensis sp. nov.。新种的特征 抱器可动突呈弯指状,末端钝圆,且无向前方伸延的角状端前突;♀第7腹板后缘具一半圆形深凹,背、腹叶末端钝圆,背叶宽于并略长于腹叶。模式标本于1994年11月2日采自云南省大理市苍山南端海拔约2 450 m山涧灌木林,宿主为短尾鼩Anourosorex squamipes和中麝鼩Crocidura rapax。标本保存于云南省地方病防治所。
  • 王亚玉, 李江凡, 蔡帛桥, 刘国平
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    记述黑龙江省逊克县东山湖岸库蠓属二囊亚属Culicoides (Avaritia) 1新种,东山库蠓Culicoides (Avaritia) dongshanensis Liu et Wang, sp. nov., 主要鉴别特征:两复眼连接,小眼面间有柔毛,触角比1.20,触须比2.16,大额齿15枚,翅中1室基部有1个淡斑,中4室有1个淡斑,臀室有2个淡斑,2个受精囊不等大。新种模式标本保存在北部战区疾病预防控制中心。
  • 病例报告

  • 李瑞瑞, 周抒, 刘华, 周波, 胡玉章
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    本文报告3例获得性眼弓形虫病病例,其中2例均为双眼先后发病,其中1例因病灶稍偏于中心小凹,而视力影响较小。病例的确诊除了需要其密切的宠物接触史和典型的临床表现外,还有血清学及金标准 Goldmann-Witmer系数(Goldmann-Witmer coeifficient,GWC),但第1例病例的GWC未达标。3例病例均应用了宏基因组检查辅助诊断。
  • 尤俊马, 张红胜, 郑慧妮
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    本文报道1例宜昌市郊区农民,女,68岁,患病3年来有过基层医院就诊及输血史,本次就诊血红蛋白低至28 g/L,患病时间长,贫血极严重。大便常规检查发现虫卵,经过形态学确认为钩虫卵。患者经过驱虫治疗痊愈出院。
  • 易睿, 张琼, 罗启林
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    患儿,男,11岁,汉族,贵州黔东南苗族自治州学生,2024年10月1日因“咳嗽、胸闷10天,发现心包积液8天”就诊于湖南医药学院总医院。患儿有生食溪蟹史。入院查体:呼吸急促,口唇稍发绀,可见轻度三凹症,心音低钝,血常规示嗜酸性粒细胞明显升高。血清学检查示并殖吸虫抗体IgG阳性,胸腹部CT、心脏超声示大量心包积液,右侧中等量胸腔积液伴右下肺膨隆不全,左侧少量胸腔积液,腹腔少量积液,三尖瓣轻度反流。考虑为并殖吸虫病临床诊断病例,遂予患儿吡喹酮片剂,25 mg/kg,每日3次,连服3日。间隔 1 周再按上述剂量治疗 1 疗程,予3个疗程,3月后患儿复诊恢复良好,患儿未诉特殊不适,CT示少量积液。
  • 综述

  • 张宏斌, 杨宁, 毕晓娟, 林仁勇
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    棘球蚴病主要分为泡型棘球蚴病及囊型棘球蚴病,是一种可对宿主造成严重损害的潜在致命性人兽共患疾病。MicroRNA是一类内源性的小型非编码RNA,可以与靶基因mRNA序列特异性结合,促进mRNA的降解,或与其他非编码RNA相互结合共同来调控或抑制其翻译。棘球蚴虫源性microRNA不仅参与棘球蚴自身生命周期的多种生物学过程,还通过细胞外囊泡运输等形式参与棘球蚴与宿主的交互作用及致病过程。本文综述了虫源性microRNA调控棘球蚴生长发育及跨物种调控宿主生物学活动的研究进展,为棘球蚴病的诊断和治疗提供参考。